新冠肺炎屬“寒溼疫” 秋冬季疫情防控仍需加強


新冠肺炎屬“寒溼疫” 秋冬季疫情防控仍需加強

新華網北京11月18日電(孫慧)近日,中國中醫科學院廣安門醫院博士生導師連鳳梅做客新華網“健康大講堂”時表示,溼寒大多屬於秋冬寒冷的季節,對於新冠肺炎疫情,秋冬季還是有可能發生反彈,大家要引起關注,不能掉以輕心。

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中國中醫科學院廣安門醫院博士生導師連鳳梅做客新華網

連鳳梅指出,中醫講致病是有外因的,一般把這個外因叫做邪氣,對於疫病來說,更是強調其邪氣,仝小林院士帶領團隊奔赴一線,通過調研認爲,新冠肺炎是“寒溼疫”,其特點爲寒溼。

“針對此類特徵,我們團隊把前方所有數據收集起來進行研究,尋找中醫藥治療新冠肺炎的方法、療效,觀察其特點。”連鳳梅說:“中醫藥的效果體現在治療過程的各個角度,但是具體體現在哪,我們團隊進行系列研究,如在武漢市武昌區的一個社區,我們對疑似或者確診的輕型患者發放幾萬例中醫藥配方顆粒,‘寒溼疫方’也叫武漢‘一號方’,通過數據收集發現,服用武漢‘一號方’的輕型患者轉重率非常低,而沒有服用中藥的患者轉重率存在一定比例,差別較爲明顯。此外對於重症、危重症患者以及出院後部分患者出現的‘復陽’情況有很好的改善效果。”

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北京市屬醫院17個發熱門診11月底前陸續開診


北京市屬醫院17個發熱門診11月底前陸續開診

新華社北京11月14日電(記者俠克)隨着日前完成升級改造建設的北京安貞醫院發熱門診正式開診,北京市屬醫院17個發熱門診提升改造項目基本完成,計劃於11月底前陸續開診。

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北京市醫院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥介紹,提升改造後的發熱門診將集篩查、診查、檢驗、檢查、留觀和治療六大功能爲一體,具備實時核酸檢測能力,診療功能更加齊全;同時還可避免發熱患者與普通患者共用設備導致的交叉感染風險,使患者就診更加安全;此外,還將增加更多智慧元素,配備可視對講、自動發藥等智能設備,設置遠程會診系統,便於更快、更準確地診斷。

潘蘇彥表示,面對今冬明春可能出現的流感等呼吸道傳染病和新冠肺炎疊加風險,新發熱門診啓用後,將進一步發揮“前哨”作用,築牢疫情防控的第一道防線。

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黑龍江出臺食安事故應急預案


黑龍江出臺食安事故應急預案

近日,黑龍江省政府辦公廳發佈《黑龍江省食品安全事故應急預案》,要求特別重大食品安全事故須立即報告,對隱瞞、緩報、謊報食品安全事故,依規依紀依法追究有關責任單位或責任人的責任。

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該省要求,初判爲重大以上食品安全事故的,省市場監督管理局應向省指揮部提出啓動應急響應建議,由省指揮部總指揮決定啓動響應,組織指揮應急處置,工作組按響應措施開展工作。

該省明確,接到食品安全事故的報告後,省指揮部成員單位應根據職責指導事發地政府以及市場監管、衛生健康、公安等有關部門負責人立即趕赴現場,組織開展先期處置,進行調查覈實,採取必要措施防止事態蔓延。(記者董宇翔 衣曉峯)

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杭州有了AED地方立法


杭州有了AED地方立法

近日,《杭州市公共場所自動體外除顫器管理辦法》經浙江省杭州市人民政府第66次常務會議審議通過。杭州成爲全國首個以地方立法形式規範公共場所AED(自動體外除顫器)配置和使用的城市。

AED主要用於搶救因室顫導致的心臟驟停患者。第一時間使用AED除顫,可明顯提高心源性猝死患者的生存率。2014年,杭州開始配置AED,目前主城區的AED數量爲600餘臺,全市共1000臺左右,但公共場所配置AED的使用率不是很高。究其原因,AED的配置場所、使用培訓、費用保障、維護保養責任主體、法律保障等都沒有明確的法律依據,導致在實踐中出現“投放難、推廣難、管理難”“不願用、不會用、不敢用”等問題。

該《辦法》的出臺,使得相關問題的解決有了明確的法律依據。《辦法》第七條規定,衛生健康行政主管部門應當組織開展自動體外除顫器使用及相關急救技能培訓等工作;第八條規定了6類人羣密集的公共場所應當配置AED;第十條規定,市和區、縣(市)人民政府應當將公共場所和執法執勤車輛、船舶自動體外除顫器的配置、使用培訓、維護保養費用納入政府預算予以保障;第十三條規定,救助人在使用AED自願實施緊急救助時,如果對受助人造成損害,不需要承擔任何民事責任。

據悉,杭州市衛生健康委將按照每一臺AED至少培訓10人的目標,結合紅十字會、急救中心及其下屬的培訓基地,拓展公衆急救技能培訓導師。預計在3年內,接受AED使用及相關急救技能培訓的人羣數量累計將達到常住人口的30%。未來,隨着AED數量的增加,杭州市衛生健康委將結合物聯網、移動互聯網等新技術,打造AED管理智能平臺。同時,與多部門聯合督導,確保全市的AED配置和使用管理工作按照《辦法》的要求有序推進。(特約記者彭智軍)

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加強基層醫生培訓 提升患者科學認知


加強基層醫生培訓 提升患者科學認知

新華網北京11月13日電(孫慧)近日,天津心臟病學研究所所長、天津醫科大學第二醫院大內科主任李廣平做客新華網健康大講堂時表示,目前我國在防治房顫方面還需要加強基層醫生培訓,提升患者的科學認知。

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天津心臟病學研究所所長、天津醫科大學第二醫院大內科主任李廣平做客新華網

李廣平指出,我國由於卒中病人多,卒中房顫患者多,真正採取規律、有效、正規抗凝治療的患者比例較低。在這種情況下首先需要加強患者的教育,提高患者對卒中風險預防的認知。其次要增強醫生對此問題的看法,規律的抗凝治療應該提升基層醫生、社區衛生服務中心醫生的認知,要爲病人提供正規的抗凝治療方法。另外我們國家還沒有自主研發的新型口服抗凝藥,應該在這方面下大力氣,生產我們自己的新型口服抗凝藥來造福於患者。

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李廣平:房顫危害因素多樣 患者要嚴格規範治療


李廣平:房顫危害因素多樣 患者要嚴格規範治療

新華網北京11月13日電(孫慧)房顫是一種常見的心律失常,但由於病因複雜,對人體有很多危害,使人們的生活質量受到影響。房顫都有哪些併發症?目前有哪些創新藥物和治療手段?……近日,天津心臟病學研究所所長、天津醫科大學第二醫院大內科主任李廣平做客新華網健康大講堂,就房顫相關內容與大家進行分享。

天津心臟病學研究所所長、天津醫科大學第二醫院大內科主任李廣平做客新華網

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房顫是一種常見的心律失常 危險因素多樣

新華網:房顫是一種怎樣的疾病?爲什麼房顫難以“根治”?

李廣平:心房顫動簡稱房顫,是一種常見的心律失常。心律失常有多種類型疾病,如心動過速、房室傳導阻滯、早搏、早跳、心率不齊等。房顫病因非常複雜,大多數患者由多種因素致病,其病因並不明確。大多數患者和高血壓、糖尿病、心衰等疾病有密切關係,飲酒、呼吸睡眠暫停等也和房顫的發生有關係,是房顫病因的一部分。

從臨牀診斷來說,有很多疾病可能和病人的房顫是合併存在,但是和房顫本身沒有直接的關係。如長期高血壓的患者,通過心臟結構的變化,增加了心臟負荷,導致心臟的改變後使房顫發生。因此,房顫的病因學是一系列非常複雜原因造成。

房顫的危害非常嚴峻,我國卒中患者數量較多,對社會、家庭、醫療資源都造成了極大負擔。對於卒中患者,從神經內科角度分析,因卒中而住院的神經內科病人有18%~20%是因爲房顫引起的。房顫是怎麼形成卒中的?正常心臟收縮是按照一定的節律進行收縮舒張,當房顫發作時,心房原有的收縮和舒張會被打亂,出現了心房壁的微顫,是沒有規律的收縮活動。這時,心房內的血液容易在心房內聚集,聚集之後瘀滯形成血栓,這些血栓貼附在心房的房壁上,大多數存於左心耳,當血栓脫落,隨着血流至腦部便造成腦卒中。血栓還可以隨着血流到其他很多地方,如到脾臟、腸道血管等,造成不同部位的血栓塞,發生很多危險情況。 因此,房顫的危害非常大,房顫本身可以造成卒中,還可以造成心衰。那麼爲什麼房顫不太好根治?因爲房顫機制比較複雜,病因複雜,中老年患者合併多種疾病,比如高血壓、糖尿病等,加上有飲酒等不良生活習慣,需要進行比較綜合的治療。此外,由於房顫會造成結構性改變,這種結構性改變往往是不可逆的,因此治療起來非常困難。

房顫病人還會面臨很多症狀,最突出的症狀是病人活動後心慌,比如病人稍微動一動,心率每分鐘可達120、130、150次,在這種情況,病人會有心慌、心跳快,心跳顫的感覺。此外,病人因爲房顫心率過快會引發系列問題,如急性心肌梗死、心絞痛、心衰等,同時也可以造成其他血栓帶來的併發症,臨牀表現複雜。

如何判斷自己是否患有房顫?當房顫病人發作時,有經驗醫生通過聽診器就可以判斷;如果發作跡象不明顯,聽診器也有可能漏掉,可通過心電圖進行檢測;如果病人平時沒有發作,是一陣發作,心電圖可能檢測不到異常,這時就需要揹負24小時心電圖全程進行檢測;如果病人發作非常不頻繁,可能一、兩個月發作一次,可通過皮下植入的方式,完整記錄病人到底有多少次房顫發作,每次時常多久,都可以檢測到。所以房顫的診斷並不困難。

房顫治療有五大要點 患者需嚴格遵醫囑治療

新華網:在日常生活中,患者自我管理的要點有哪些?

李廣平:對於房顫的治療,從臨牀的角度來說有以下幾方面:

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第一是控制房顫心室率。控制房顫心室率的作用是讓病人非常快的心率降下來,讓病人症狀得以緩解,如病人發作房顫心率130次每分鐘,病人在此情況下是比較難受的,需要通過控制心室率的藥物治療,或者通過其他的手段讓病人的心率降下來,讓病人症狀得到緩解;

第二是看病人是否是轉復房顫,也就是說病人現在發生房顫了,醫生需要終止患者房顫發生,恢復正常的心律,需要通過藥物、心臟電覆律、微創手術等手段使病人恢復正常的竇性心律;

第三是預防房顫的血栓栓塞性併發症。如病人容易發生腦卒中血栓栓塞,如何來降低這種風險是房顫治療中重要的一步,也是改善患者生活質量的重要環節。此外是對症治療或是對原發疾病的治療,如果病人患有心衰、高血壓、糖尿病等疾病,這些疾病的治療對於房顫綜合管理是非常重要的,在醫生的管理中也包括瞭如高血壓、糖尿病、心衰等疾病的治療。

第四是症狀的處理。病人可能合併很多心房顫動帶來的症狀和非房顫帶來的症狀,如焦慮、緊張等,包括有心衰合併高血壓帶來一些症狀,都需要給予對症治療。

第五是患者應該遵從醫囑。根據病人患病的不同階段來考慮不同的管理措施,如控制房顫心室率和轉復房顫的藥物治療,還有如何來預防血栓的抗凝治療。如果病人指徵適合,還可以通過微創手術進行導管消融,來解決房顫的復率問題和節律維持問題。

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新華網:如何預防併發症帶來的風險呢?

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李廣平:房顫的預防有兩個關鍵點,一是卒中,二是心衰。控制房顫的心室率對於患者來說非常重要,它可以預防心衰的發生或者減少心衰發生風險,控制心室率。應在醫生的指導下,規律地應用控制房顫心率藥物,降低發生心衰的風險,緩解症狀。

對於卒中的預防,我們強調對房顫的病人進行綜合評估,給病人應用抗凝治療藥物來預防卒中發生風險的問題,現在對於房顫的病人,我們爲病人做卒中出血風險評估,調整病人抗血栓治療策略。除了之前用的抗凝藥,現在也有一些新的口服抗菌藥物,非常簡便,不需要患者經常去醫院檢測,每天口服一至兩次可達到非常好的抗凝治療效果。

所以,病人應該在醫生的指導下對自己的併發症風險進行科學的評估,規律、正確地服用抗血栓治療藥物,來降低卒中發生風險。

【短視頻】李維東:推進健康行動需要持之以恆


【短視頻】李維東:推進健康行動需要持之以恆

新華網北京11月13日電(王坤朔)近日,黑龍江省衛生健康委副主任李維東在接受健康中國行動推進委員會辦公室與新華網聯合推出“健康中國行動——各地行品牌傳播活動”連線採訪時表示,必須持之以恆推進健康行動,努力讓健康知識、行爲、技能成爲全民普遍具備的素質和能力,激發居民熱愛健康、追求健康的熱情,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式,實現不生病、少生病。


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專家:新疆疫情救治關口前移幫助患者早日康復


專家:新疆疫情救治關口前移幫助患者早日康復

新華社烏魯木齊11月10日電題:專家:新疆疫情救治關口前移幫助患者早日康復

新華社記者潘瑩、白志強

自10月24日在每週常態化核酸檢測中主動發現首例感染者以來,截至11月9日24時,新疆(含兵團)確診病例和無症狀感染者已連續兩天“零新增”,眼下,一些病人已經治癒並陸續出院,部分無症狀感染者也逐漸解除醫學觀察。正在新疆參與醫療救治指導工作的東南大學附屬中大醫院副院長邱海波教授表示,新疆這次醫療救治關口前移效果明顯,無症狀感染者轉成確診病人的比例非常低,同時,病人康復速度比較快,這和新疆整體防控策略密切相關。

按照新疆維吾爾自治區新冠肺炎疫情防控工作指揮部常態化疫情防控的部署要求,新疆各地將防控關口前移,建立常態化預警機制,對重點人羣實行“應檢盡檢”,每週開展常態化核酸檢測。此次疫情首例無症狀感染者就是在對“應檢盡檢”人員每週常態化核酸檢測中發現的。

“這次疫情中感染者到醫院時間非常早,這是我們以前沒有遇到過的。”邱海波近日在接受記者採訪時說。從年初參加武漢抗“疫”,到此後轉戰東北等地,邱海波參與了國內多地疫情“阻擊戰”。今年7月烏魯木齊疫情發生後,邱海波同國務院聯防聯控機制派出的其他國內優秀專家赴疆開展醫療救治指導工作。這次疫情後,他再度進疆。

邱海波表示,每週對一些重點崗位的重點人羣開展核酸普查,這就把核酸陽性人員很快篩查出來。無症狀感染者和確診病例一樣,被收治在定點救治醫院進行醫學隔離觀察,並立即給予中醫藥和抗病毒的預防性干預治療。只要無症狀感染者從影像學上發生一點改變,即使肺部出現很小的陰影,我們就把它當成確診病例。通過積極有效的早期干預,從這次疫情救治整體情況來看,無症狀感染者轉成確診病人的比例非常低。

“可以說,新疆的防控策略讓我們的早期治療成爲可能,也成爲擋住新冠肺炎患者病情進一步發展的重要原因。”他說。

據新疆維吾爾自治區衛生健康委最新通報,10月24日0時至11月9日24時,累計治癒出院確診病例21例,無症狀感染者解除醫學觀察54例。

此次疫情發生兩週後,已有患者開始出院。針對病人康復速度比較快的原因,邱海波分析說,此次疫情中,普通型和重型患者臨牀症狀不典型,甚至沒有臨牀症狀。7月烏魯木齊疫情中,有9%的病人會發展成重症(包含重型和危重型病例),而此次重症比例比較低,且有一半以上普通型病人沒有臨牀症狀,僅有影像學改變,這也是目前我們對重型病例治療很有信心的原因。

根據此前公佈信息,國家衛生健康委疾控局與中國疾控中心流行病學調查專家組成工作組,與新疆維吾爾自治區疾控中心流調隊伍及喀什當地流調力量共同開展的流調結果表明,新疆疏附縣疫情與此前烏魯木齊疫情病毒不具有相關性。“那麼這種不同的病毒基因型是不是造成這次疫情新冠病毒毒力有所下降的原因,我們正在做進一步研究和觀察。”邱海波說。


多地汽銷協呼籲停供非“國六”車型

11月9日,在新疆維吾爾自治區人民政府新聞辦公室召開的疫情防控工作新聞發佈會上,自治區黨委宣傳部副部長、新聞發言人王武龍表示,目前來看此次疫情防控工作取得了階段性成效,但是,“零新增”不等於“零風險”,疫情防控任務依然艱鉅繁重,必須繼續嚴格落實各項防控措施,確保早日打贏局部地區疫情防控殲滅戰。


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“現在進入冬季後,當地在社區防控中要格外注意老人及未成年人可能面臨被新冠病毒感染的可能性,特別是要防範有較多基礎性疾病的老年人被感染後轉爲重型、危重型的高風險。”邱海波提醒說。


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廣東惠州:衛生站也能醫保結算


廣東惠州:衛生站也能醫保結算

近日從廣東省惠州市衛生健康局獲悉,截至目前,惠州市除1間位於海島的村衛生站因不通電、網,只能採取鄉村醫生代報銷模式外,其餘1044間全部實現一站式醫保結算;到今年9月底,已有9684人次享受到一站式結算服務,涉及醫療費用35.24萬元。

據悉,2019年,惠州市推進醫療救助結算一站式服務,救助困難羣衆85527人次,救助金額達3967萬元。今年,惠州市將鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的醫保門診信息系統結算功能延伸到村,實現在村衛生站就醫一站式結算。爲此,該市各縣區爲村衛生站配備了電腦、刷卡機等相關設備,聯通基層醫療衛生機構管理信息系統和網絡。

此外,由惠州市扶貧辦按照省定標準,按3.8萬元/間標準投入經費,爲省定46間貧困村衛生站配備38種基本設施設備,並納入廣東省鎮村遠程醫療項目建設點,接入省遠程醫療平臺,全部配備健康監測設備包。

爲提升鄉村醫生工作積極性,惠州市實行人員聘用制、工資補助制、社會保險制,讓納入一體化管理的鄉村醫生與所在地鄉鎮衛生院簽訂聘用合同,除醫療收入外,財政給予專項補助及基本公衛服務經費補助。同時,鄉村醫生隨所在地鄉鎮衛生院參加社會保險,對達到法定退休年齡且未參加職工養老保險的,鄉鎮衛生院按返聘人員標準,由當地政府給予適當補助。

在省財政對每個行政村衛生站補貼2萬元的基礎上,惠州市依據鄉村醫生學歷和職稱及時調整市財政對村衛生站補助。市財政給予村醫中專生每月補助100元、大專生200元、本科生300元;對困難村衛生站醫生或護士在省市補助的基礎上,分別每月補助200元。此外,從2008年起,惠州對4個偏遠地區村衛生站每站各發放村醫生活補助2.7萬元/年。自2020年8月起,村衛生站一般診療費由5元/次調整爲11元/次,鄉村醫生工作積極性得到提升。

惠州市還建立了鄉村醫生退出機制,要求鄉鎮衛生院承擔監督和管理工作,連續兩年考覈不合格的鄉村醫生將不予聘用。(記者蔡良全)


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第三批臨牀急需境外新藥公示


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近日,國家藥監局藥品審評中心針對《臨牀急需境外新藥名單(第三批)》進行公示。公示名單共包括7個品種,治療領域涉及血液系統疾病、遺傳代謝性疾病、感染性疾病、神經系統疾病等,其中包括治療甲型和乙型流感的創新藥物。

2018年、2019年,國家藥品監管部門已發佈兩批臨牀急需境外新藥,共包括70種藥品。納入臨牀急需名單的新藥,可依照特殊審評審批程序,直接提出上市申請,進入快速審評通道。目前,首批名單中已有8個品種獲批上市。(首席記者劉志勇)


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